С 12 сентября в Казахстане меняются правила прикрепления к поликлиникам, сообщает Tengrinews.kz
Выбрать другую медицинскую организацию можно будет в любое время — но не чаще одного раза в год. Для детей, беременных женщин, молодых мам и студентов предусмотрели отдельные правила. Что изменится для пациентов?
Кампанию по прикреплению отменили — как теперь выбрать поликлинику
Документ "Об утверждении правил прикрепления физических лиц к организациям здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь" вступил в силу 12 сентября.
Мы задали вопросы, касающиеся основных новшеств по прикреплению к поликлиникам, руководителю республиканского научно-практического центра ПМСП Национального центра развития здравоохранения (НЦРЗ) имени Салидат Каирбековой Минздрава Нургуль Аждаровой.
Спикер объясняет: теперь выбрать и прикрепиться к другой поликлинике можно в любой момент, но один раз в течение года — это касается именно свободного прикрепления.
В каком случае это можно сделать ещё раз? Поликлиника закрылась, человек переехал в другой район или город — тогда, естественно, вновь можно поменять место прикрепления, даже если года не прошло.
"Раньше кампания по свободному прикреплению длилась два месяца — с 1 сентября по 1 ноября, но обслуживать пациента в новой поликлинике начинали с 1 января следующего года. Сейчас этот правило отменили. Скажем, вы получили уведомление о прикреплении 15 сентября, значит, уже 16 сентября вы можете записаться на приём к своему новому участковому врачу", — рассказывает эксперт.
В документе говорится, что прикрепиться можно по месту постоянной или временной регистрации, но с сохранением права свободного выбора поликлиники в пределах одной административно-территориальной единицы. Проще говоря, в том районе, в котором человек прописан.
Как будут прикреплять детей с рождения до 17 лет
Для детей действует другой принцип: их будут прикреплять по месту фактического проживания, независимо от наличия регистрации по месту жительства — раньше ориентировались именно на второй пункт.
То есть, если ребёнок живёт не там, где он прописан, его можно прикрепить к поликлинике в том районе, в котором он живёт, уточняет Аждарова.
Что делать, если ребёнок и родители прикреплены к разным поликлиникам?
В приказе говорится так: если место прикрепления несовершеннолетнего и его родителей (или опекунов) не совпадают, приоритет при выборе поликлиники отдают той медицинской организации, в которой обслуживается ребёнок.
"Таким образом мы обеспечиваем семейный принцип оказания первичной медико-санитарной помощи. Всё-таки мы рекомендуем выбирать поликлинику так, чтобы родители и дети обслуживались в одной поликлинике", - говорит Нургуль Аждарова, эксперт НЦРЗ имени Салидат Каирбековой.
Что делать, если они оказались в разных поликлиниках? Например, ребёнок прикреплён к педиатрическому участку в одной медицинской организации, а родители — к врачу общей практики в другой.
"Если родителей всё устраивает, можно оставить всё как есть — нет запрета на то, чтобы члены одной семьи были прикреплены не вместе. Мы рекомендуем обслуживаться в одной организации, но понимаем, что могут быть разные ситуации", — уточняет Нургуль Аждарова.
Как будут прикрепляться беременные женщины и молодые мамы
Беременные и женщины, которые недавно стали мамами (официально их называют "родильницами"), точно так же, как и дети до 18 лет, смогут прикрепляться по месту фактического проживания, независимо от наличия регистрации по месту жительства
Нургуль Аждарова объясняет, что эта поправка появилась из-за случаев, когда беременная женщина зарегистрирована по одному адресу, а живёт по другому.
"Женщина из области перед родами приезжает к своим родственникам в город и несколько месяцев живёт у них. На этот период она может прикрепиться к поликлинике по месту фактического пребывания — раньше такой возможности не было. Беременная или молодая мама и её ребёнок всегда должны быть под присмотром медицинских работников, поэтому мы и внесли такую поправку", — поясняет специалист.
Как будут прикрепляться студенты
В правилах выбора поликлиник студентами колледжей и вузов тоже есть важные новшества.
Студент может поступить в вуз в родном городе. Но раньше для них определяли студенческую поликлинику, которая могла находиться далеко от места жительства молодого человека или девушки. Но он или она были вынуждены посещать именно её.
"Сейчас студент может выбрать ту поликлинику, которая расположена ближе к его дому, то есть, как мы уже говорили, по адресу регистрации. Если же он приезжий, его прикрепят к "студенческой поликлинике", то есть к той, которая определена управлением здравоохранения — в этом случае принцип сохраняется", — уточняет Аждарова.
Где именно можно выбрать поликлинику?
Наши города, как известно, поделены на районы, дома внутри которых относятся к определённым участкам в той или иной поликлинике. В шаговой доступности может быть не одна, а несколько поликлиник. И не факт, что человек хочет лечиться именно в той, к которой территориально относится его дом.
"Он может выбрать любую поликлинику, которая работает с Фондом социального медицинского страхования, но только в рамках своей административно-территориальной единицы, то есть своего района", — акцентирует внимание спикер.
Придёт ли врач на вызов домой, если человек выбрал поликлинику не на своём участке?
Аждарова уверяет, что пациента в любом случае обязаны обслуживать на дому — неважно, прикрепился он к поликлинике на своём участке или выбрал какую-то другую.
Главный принцип мы назвали: медицинская организация должна быть расположена в том же районе, в котором живёт пациент.
При этом она напоминает, что в правилах оказания первичной помощи есть чёткие показания в случае которых участковый придёт домой:
- это состояния, которые в регистратуре поликлиники при приёме вызова оценили как требующие врачебного осмотра на дому — например, высокая температура;
- ухудшение состояния после вакцинации.
"Дети до пяти лет, беременные и родильницы при любом ухудшении состояния здоровья могут обслуживаются на дому, а люди старше 65 лет — только при ограничении передвижения", — напоминает спикер.
Неактивное прикрепление — в какой момент оно начнёт действовать
Неактивное прикрепление — новое понятие, раньше в законе его не было, поясняет наша собеседница. И влияет оно в первую очередь на поликлиники, а не на пациентов.
Дело в том, что за каждого прикреплённого (неважно, как часто он обращается за помощью и обращается ли вообще) медицинская организация получает так называемый "подушевой" норматив из Фонда социального медстрахования — чуть меньше двух тысяч тенге за каждого человека каждый месяц.
Нургуль Аждарова говорит:
"Если прикрепление станет неактивным — поликлинике перестанут начислять эти средства".
Неактивным прикрепление будет считаться, если одновременно соблюдены три пункта:
- у пациента нет регистрации на территории Казахстана;
- у него истёк срок действия его удостоверения личности или паспорта гражданина Республики Казахстан;
- он не обращался за медицинской помощью три года и более.
Как только человек решает проблемы с документами, прикрепление становится активным.
Повторим: три пункта должны совпадать одновременно. Если человек три года не обращался в свою поликлинику, но при этом у него есть регистрация и действующее удостоверение, его прикрепление остаётся актуальным.
Это основные новшества в правилах прикрепления к поликлиникам, которые начали действовать с 12 сентября. Выбирать новую поликлинику уже можно.