Человеку с ВИЧ важно не только получить квалифицированную медицинскую помощь, но и справиться с тревогой, страхом и множеством вопросов, которые возникают после постановки диагноза. Поэтому в Костанайском областном центре по профилактике и борьбе со СПИДом (СПИД-центр) работают психологи, помогающие пациентам принять новую реальность и сохранить качество жизни. О специфике этой работы, переживаниях пациентов и роли психологической поддержки мы поговорили с психологом Олегом СИМАНЧУКОМ.
- Почему вы решили стать психологом?
- В школьные годы часто мелькала эта профессия на экранах, в фильмах. Меня зацепило. Сама мысль - понимать людей, понимать себя - была основной мотивацией отучиться на психолога.
- Чем работа психолога в СПИД-центре отличается от других учреждений?
- До этого я работал в поликлинике № 1 - там специфика подразумевает широкий круг пациентов и широкий круг проблем, с которыми они приходят. Люди обращаются с различными заболеваниями: сахарный диабет, хронические болезни или просто человек испытывает стресс.
В СПИД-центре специфика конкретно людей столкнувшихся с ВИЧ-инфекцией. Человека, который заразился, стоит на учёте, принимает терапию. Он испытывает дикий стресс. И момент, что терапию нужно принимать ежедневно и продолжительное время, вызывает у некоторых людей замешательство. Поэтому кто-то может бросать терапию. Чтобы такого не происходило, и работает психолог.
- Какими качествами должен обладать такой специалист?
- Самое главное - уметь принимать. ВИЧ - такое заболевание, которое не выбирает по определённому социальному признаку, кого заразить. Люди разные, иногда в обществе есть стереотипное мышление. Постоянно с таким встречаюсь и даже среди медработников такое есть. Важно принять ВИЧ-инфицированного человека, не осуждать его. Конечно, нужно испытывать эмпатию, показать, что ты здесь, чтобы помочь ему. Быть внимательным, потому что с разными расстройствами есть люди и с разными проблемами. Необходимо вовремя обратить внимание на «знаки»: движения тела, интонацию, слова. И человеколюбие, потому что, если тебе не нравятся люди, ты в этой профессии не задержишься.
- Как проходит первая встреча с человеком, который только что узнал свой ВИЧ-статус?
- Подготовительная работа осуществляется врачами-эпидемиологами. Происходят лабораторные проверки, уточнения в республиканском центре. Врачи-эпидемиологи приглашают человека для обсуждения его диагноза. После он попадает ко мне или к психотерапевту. И мы уже тет-а-тет проводим первичную беседу. Люди по-разному реагируют, надо быть к этому готовым.
- Какие слова вы стараетесь подобрать в первые минуты?
- Смотря на реакцию людей, как они реагируют. Бывает относительно спокойная реакция, без эмоциональных проявлений, и тогда идёшь чётко по протоколу. Объясняешь, рассказываешь, консультируешь, отвечаешь на вопросы, даёшь информацию, ресурсы. Если человек эмоционален, то пытаешься успокоить. Это всегда индивидуально. Кому-то нужно максимально громко, жёстко сказать: «Всё будет нормально». Был у меня пациент - сидит, у него предпаническое состояние, голос дрожит, глаза мокрые. Переживает, сколько проживёт. Я раз пять сказал, что всё будет нормально, будешь принимать терапию. Пришлось перейти на «ты», чтобы меня услышали. Я достучался и сразу пошла реакция успокоения.
- Бывает ли, что люди отказываются принимать диагноз? Как вы с этим работаете?
- Бывает. Отказ может быть из-за разных причин. Кто-то сомневается в достоверности тестов или думает, что анализы перепутали. Мы предлагаем зайти в лабораторию или процедурную, пройти экспресс-тест. В течение 10-15 минут вы увидите свой результат, всё будет на ваших глазах. В этом случае вопросы отпадают. Бывают люди, изначально настроенные негативно по отношению к официальной медицине. Сторонники альтернативной медицины или «народники». Есть такое направление людей полностью отрицающих ВИЧ-инфекцию - это ВИЧ-диссиденты. С ними тяжело работать, сложно переубеждать. Тем не менее, пытаемся приглашать на личные беседы, созваниваться.
- Какие вопросы пациенты задают чаще всего?
- Самый первый вопрос: сколько мне осталось жить? Начинаешь объяснять, что есть лечение, которое позволит прожить до глубокой старости. Будешь принимать терапию, будут хорошие анализы, от ВИЧ-инфекции последствий не будешь иметь. Следующий вопрос: как сказать своему партнёру, мужу, жене?
- Скорее всего, боятся, потому что была измена?
- Да, бывает и такое. Или ещё до того, как всё началось, была какая-то связь. Человек не обследовался и за этот период встречает парня или девушку. Женятся, не подозревают о таком риске. Очень хорошо, если партнёр не успевает заразиться, всё зависит от вирусной нагрузки каждого человека.
И самый частый вопрос от женщин: могу ли я иметь детей?
Конечно же, объясняешь о приёме терапии и другие моменты.
- Бывают ли случаи, когда помочь человеку особенно трудно?
- Не хочу называть диссидентами, но это люди из этой сферы. До последнего придерживаются своих каких-то личных взглядов. Настолько устойчивы их убеждения, что аргументирование не срабатывает, то есть настолько он закрылся. Конечно, трудно. Потом они заболевают, попадают в стационар. И говорищь: вот наглядно у вас проблемы со здоровьем. Хорошо, если в этот момент человек одумался, а бывают и такие, что до конца приверженцы каких-либо убеждений. С такими тяжелее всего.
- Что вызывает у вас наибольшее эмоциональное напряжение в работе?
- Тот момент, когда пытаешься помочь человеку, а он начинает агрессировать. Или он вообще никак не реагирует на доводы, которые приводишь. И думаешь, что же не так? Какие слова подобрать? Как подобрать ключ?
- Что больше всего удивило вас за годы работы?
- Меня удивило, что это заболевание ближе, чем кажется. До работы в СПИД-центре, думал, что это где-то в соседних городах, не у нас в Костанае. Абсолютно каждый может с этим столкнуться, каждый может быть в зоне риска.
Второй момент - касаемо партнеров. Многие переживают за их реакцию. Я тоже думал, что будут последствия. Но, к моему удивлению, в подавляющем большинстве близкие принимают. Поддержка вселяет веру в людей. В основном люди-то добрые, понимающие, принимающие, это было таким приятным открытием для меня.
- Какие истории вдохновляют вас продолжать работать?
- Истории пациентов, которые справились со стрессом или проблемами, где я хоть чуточку помог. Когда видишь в глазах у человека искорку, желание жить. Это уже само по себе вдохновляет. Как будто стоит работать ради этих моментов.
- Что вы считаете своим главным профессиональным достижением?
- Каждый пациент, которому я помог, это уже достижение. Я всё ещё открыт для новых знаний, готов чему-то учиться. Работаю психологом с 2019-го года, не зачерствел, не выгорел. Потому что это проблема всего мира, и это тоже достижение.
- Какой случай из практики вы не забудете?
- Их несколько. Когда пытаешься выйти на контакт, человек в упор не понимает и в итоге его жизнь прекращается. Всё вспоминается и просто так не проходит.
- Был ли пациент, который научил вас чему-то?
- Каждый человек приходит со своей историей, и ты пропускаешь её через себя. Иногда задумываюсь, как бы я поступил в этой ситуации. Поражаюсь выносливости некоторых людей в сложных обстоятельствах.
- Что самое ценное вы поняли о людях благодаря своей работе?
- Что люди добры. Добрых людей много. Они готовы помогать, несмотря на то, что сами могут находиться в критической ситуации. Раньше мне казалось, что люди озлобленные, эгоистичны в основном. Но сталкиваясь с разными людьми, удивляешься, что не бояться пожертвовать, чтобы помочь своим близким.
- Что бы вы хотели изменить в системе психологической помощь людям с ВИЧ?
- Вообще, не только людям живущие с ВИЧ, а в целом в психологии. Хотелось бы больше квалифицированных центров, больше хороших специалистов.
- Если бы нужно было описать свою работу тремя словами, то какими бы они были?
- Принятие. Честность. Человеколюбие.
Фото с сайта aidskst.kz
Автор - студентка 2-го курса кафедры журналистики КРУ им. А. Байтурсынулы