Подорвала ли массовая эмиграция здоровье нации?

11 июля отмечался Всемирный день народонаселения. Директор субрегионального офиса Фонда ООН по народонаселению Николай Ботев на встрече с журналистами в Алматы сообщил, что в Казахстан входит в тройку стран мира, у которых слишком велика разница между продолжительностью жизни женщин и мужчин. Он считает, что при существующем уровне доходов населения смертность в Казахстане достаточно большая, да и по количеству суицидов страна входит в число неблагополучных стран.

Чем лучше жизнь, тем больше суицидов

Официальная статистика: в 2006-м году суицидов в Костанайской области было 290,  с каждым годом их становилось все больше и больше и в 2011-м уже зафиксировано - 361. В экономически менее благополучном 1999 году зарегистрировано 324 случая суицида. В благополучном 2009-м - 363. При этом мужчин, сводивших счеты со своей жизнью, в 1999 году оказалось примерно в 7 раз больше, чем женщин, а в 2009-м эта разница оказалась 5-кратной.

Область неблагополучно выглядит и на фоне  среднереспубликанских показателей. На 100 000 населения в среднем по республике в 1999 году приходилось 27 суицидов, а в Костанайской области - 47, в 2009 году по РК - 23,9, в нашем регионе - 40,3.

Психолог Костанайской областной психиатрической больницы Елена МЕЛЬНИКОВА назвала нам много причин, толкающих людей на самоубийство, но эта информация носит достаточно общий характер и никак не объясняет ситуацию в Костанайской области.

- Мне много приходилось работать с людьми, которые предпринимали попытки суицида, - в большинстве случаев причина лежит во внутрисемейных отношениях, в отношениях между мужчиной и женщиной, - сказала Мельникова. - Что там происходит, сказать сложно, но то, что мужчины чаще идут на такие крайние поступки, говорит лишь о том, что их психика более уязвима. Этим же можно объяснить и суициды подростков.

По оценке психолога, в последние годы произошли серьезные изменения в таком важном для человека общественном институте, как семья. Изменилась роль мужа и жены: воспитанием детей занимаются либо только матери, либо они предоставлены сами себе. Но вот почему в Костанайской области суицидов больше, чем в других регионах, пока никто специально не изучал. Хотя, по словам Мельниковой, давно уже отмечено, что большим количеством суицидов отличаются страны с достаточно высоким уровнем жизни.

Лучший генофонд уехал?

В докладе ООН по народонаселению в Казахстане отмечалось и большое количество абортов, а также случаев беременности у девочек подросткового возраста. Прокомментировать ситуацию с этой проблемой в Костанайской области «НГ» попросила главного внештатного акушера-гинеколога управления здравоохранения акимата Костанайской области Ивана ЯНЦЕНА. Оказалось, что количество абортов у костанайских женщин за последние годы значительно уменьшилось (в 1986 году их было около 28 000, в 2011 - 5288), что положительно должно было сказаться на их репродуктивном здоровье. Но статистика говорит, что здоровье у сегодняшних рожениц по-прежнему остается плохим. Об этом говорит тот факт, что примерно каждый десятый ребенок рождается преждевременно. И опять возникает вопрос: почему? Ведь средств государство на эти дела стало выделять больше, да и младенческая смертность в Казахстане сразу значительно снизилась.

- Среднестатистическая роженица сегодня - это женщина старше 30 лет, уже сделавшая 3-4 аборта, имеет какую-то болезнь. Перерыв с предыдущими родами составляет 7-8 лет. Все это негативно сказывается на протекании беременности, - сказал Янцен. - Но сейчас дает о себе знать и другая причина: изменения в популяции людей, населяющих наш регион, которые произошли в результате массовой миграции.

Проще говоря, в результате большой эмиграции, которая произошла в 90-е годы, в костанайском регионе ухудшился генофонд.

- Давно известно, что  на войне погибают лучшие люди, а во время массовой эмиграции уезжает наиболее активная часть населения, - добавил врач. - Они ищут лучшие условия жизни, они генетически более предприимчивые и подвижные.

Другие потихоньку вымирают

Мы решил проанализировать некоторые статистические данные, которые данный вывод хотя бы косвенно могут либо подтвердить, либо опровергнуть. Это показалось очень важным, т. к. может каким-то образом объяснить и ситуацию с самоубийствами. Согласитесь - вполне логично предположить, что относительное увеличение людей более слабых способствует и соответствующему выбору ими способа решения своих личных проблем. Да и низкая продолжительность жизни мужчин по причине раннего ухода из-за болезней, которые рождают частые стрессы, тоже в какой-то мере что-то объясняют.

Для начала мы посмотрели количество умерших в Костанайской области в 2011 году по этническому признаку. По официальным данным на 1 января 2012 года, самые многочисленные этносы, проживающие в области: казахи - 35,9%, русские - 40,7% и украинцы - 11,5%. В общем количестве умерших в прошлом году казахов было 21,9%, русских - 44,4%, украинцев - 19,4%. Почему уровень смертности среди русских и украинцев оказался выше? Возможно, преобладает возрастная причина. В то же время среди причин смерти у всего населения лидируют заболевания сердечно-сосудистой системы, которые порождены образом жизни, стрессами. Не будем механически их экстраполировать по этническому признаку, но вполне возможно, что как раз оставшиеся в стране русские и украинцы оказались генетически менее способными преодолеть эти болезни.

Можно цинично отнести их к «естественной убыли», но тогда задаешься вопросом: не велика ли потеря для Казахстана от уехавших? Мы посмотрели официальные данные того же 1999 года, который числится одним из массовых по эмиграции из Казахстана. Только в том году из республики выехало 164 947 человек, из которых 91 489 были русские, 15 315 - украинцы и 32 921 - немцы (а процесс продолжается). Наибольшее количество эмигрантов было из Костанайской, Акмолинской, Павлодарской, Северо-Казахстанской и Восточно-Казахстанской областей. Причем примерно одну четвертую часть эмигрантов составляли молодые люди в возрасте от 10 до 30 лет. То есть именно те, кто мог бы сейчас давать потомство в Казахстане.

Не случилось. И что мы имеем сейчас? Анализ общей смертности в республике по регионам показывает, что самая высокая (выше среднереспубликанского значения) она именно в вышеназванных областях.

Если анализировать причину большого разброса в продолжительности жизни мужчин и женщин, то, казалось бы, эмиграция на это не повлияла. Статистические данные говорят, что разница «ожидаемой продолжительности жизни при рождении» (так этот показатель называется официально) между мужчинами и женщинами в Казахстане  в 1974 - 1975 годах была 10,8 лет, а в 2010-м  - 9,81 года.  При этом с 1974 года  продолжительность жизни у мужчин с 63 лет упала до 58 (в 1995-м) и только сейчас достигла уровня 74-го.

При этом врачи бьют тревогу: наши мужчины стали раньше утрачивать свои репродуктивные способности. Костанайский врач уролог-андролог Любовь ПОЛИКАРСКАЯ мужским здоровьем занимается около 40 лет:

- Вообще, раньше к нам на прием  приходили в основном пожилые мужчины, а в последние годы все чаще приходят молодые, - сделала вывод андролог.

В числе причин она назвала образ жизни, питание, стрессы. И также согласилась, что не обошлось тут и без изменения генофонда местного населения. Она считает, что государство, хотя и приняло специальную программу по мужскому здоровью на 2008-2011 годы, даже профинансировало ее, но это лишь попытки что-то изменить силами медицины. Однако они не дадут нужного эффекта без более широкого подхода к мужскому здоровью.

Опыт человечества показывает, что у любой человеческой популяции потенциал для восстановления своей силы всегда есть. Врач Янцен, например, видит ее в поощрении государством многодетных семей. Потому часто рожающая женщина, по его оценке, с большей вероятностью даст более здоровое потомство. Да и здоровье мужчин в таких семьях укрепляется, а не дряхлеет. Врачам в таких делах виднее. Тем не менее хотелось бы заметить, что и политики, когда берутся за широкомасштабные преобразования, должны больше думать, какими демографическими последствиями они могут обернуться. Оказывается, для того, чтобы обрубить животворящие корни любой нации не обязательно дело доводить до гражданской войны. Накуролесить можно и с помощью рыночной эволюции.

Фото Николая СОЛОВЬЕВА

ОПРОС

Что нужно сделать для продления жизни мужчин?

Ольга КИКОЛЕНКО, депутат мажилиса:

- Нужно, чтобы сами мужчины захотели долго жить. Они озабочены необходимостью поддерживать семью материально, считая при этом себя физически сильными. Хотя известно, что психика мужчин гораздо нежнее. Что касается роли государства, то достаточно было запустить программу по лечению сердечно-сосудистых заболеваний, как это сразу же увеличило среднюю продолжительность жизни мужчин. Сейчас разрабатывается аналогичная программа по онкологическим заболеваниям — она, наверняка, поможет в профилактике и лечении мужских болезней.

Бексултан ТУТКУШЕВ, старший менеджер АОО «Назарбаев Университет», кандидат медицинских наук:

- Как врач могу посоветовать бросать пить, курить и вести здоровый образ жизни. Хотя у меня у самого с этим не все получается. У нас есть женские консультации, но почему-то нет мужских. А надо бы. Нужны и мужские антикризисные центры, потому что именно мужчины часто совершают суицид. Многие гибнут от аварий на производстве и дорогах. Будут приняты меры по увеличению безопасности - больше мужчин сохранят свою жизнь. Причем в репродуктивном возрасте.

Юрий КАЛЮЖНЫЙ, исполнительный директор общественного фонда «Помощь»:

- Тут нужно исходить из того, что мужчины недостаточно устойчивы к стрессам. Сейчас они постоянно вынуждены жить в условиях неуверенности наличия работы, а без уверенности в завтрашнем дне сложно планировать свой отдых, чтобы набраться сил. Поэтому многие живут только сегодняшним днем и не думают о своем здоровье. Нужно культивировать здоровый образ жизни. Это произойдет только тогда, когда здоровый образ жизни станет реальной национальной программой. Местной власти необходимо изменить подходы в градостроительной политике в сторону большего планирования спортплощадок по месту жительства. Тех, которые есть сегодня, явно не хватает.

Надежда ЖАРКОВА, врач-валеолог областной больницы, кандидат медицинских наук:

- Сегодня часто приходится сталкиваться с такими фактами, когда больные, перенесшие операцию на сердце (а это в основном мужчины), абсолютно не знают, как вести себя дальше. Хотя от этого зависит, получат ли они те дополнительные годы жизни, которые дает им это лечение. Сказывается отсутствие культуры ведения здорового образа жизни. Например, одна сигарета содержит 4 000 различных элементов, 40 из которых радиоактивны. Они меняют даже генную структуру человека. Люди стали лучше жить, но почему-то прибавку в доходах решили тратить не на путешествия, например, а на еду. Они употребляют ее в непомерно больших размерах, обязательно жареную и жирную. И мало двигаются. Плюс ко всему социальные реформы, которые у нас проводятся, заимствуются у Запада без учета уровня развития нашего общества, поэтому всегда вызывают стрессы, которые жизнь не продлевают.

Бертран РУБИНШТЕЙН, 89 лет, ветеран войны и труда, почетный гражданин Костаная:

- Думаю, что это дело индивидуальное - основа долголетия заложена в генах. И конечно, большую роль играют принципы, по которым человек строит свою жизнь. Я - атеист, но для меня некоторые заповеди также святы, как и для верующего. Нужно любить себя и других людей, не причинять никому зла. Работая руководителем в уставной организации на железной дороге, приходилось сталкиваться со всяким, но я всегда стремился во всем разобраться, чтобы не поступить с людьми несправедливо. Не нужно завидовать черной завистью, не быть злобным, не врать и всегда помнить, что жизнь у тебя одна, и будет она такой, какой ты ее выстроишь.