Медики не знают, как скоро решится проблема с очередями в онкологическую поликлинику

Количество онкологических больных в Костанайской области увеличивается с каждым годом. Согласно данным управления здравоохранения, на учете областного онкодиспансера в декабре 2015 г. на учете стояли 11 000 пациентов, в декабре 2016-го - 11 813, на начало ноября 2017-го - 12 278. Чиновники уточняют: растет не только количество заболевших, но и количество выявленных. В том числе и благодаря скрининговым программам в области онкологии. Только в 2016 г. на них потратили 294 755 000 тенге, в 2017-м - 231 471 000 тенге. Меньше только потому, что расходные материалы остались с прошлого года. Говорят, если потребуется больше - государство за ценой не постоит. Главное - выявить заболевание на ранней стадии и вовремя пролечить. На лечение, кстати, тоже государство не скупится.

Адильхан Агдавлетов не понимает, как люди будут стоять на улице перед онкодиспансером в 30-градусный мороз

Затраты на Костанайский областной онкологический диспансер в прошлом году составили 2,4 млрд, в этом - 2,6 млрд тенге. Эти суммы включают полное содержание, в том числе средства на обследование, химиопрепараты, зарплаты врачей, налоги и другое. Об эффективности лечения говорит показатель смертности, который со 100,53 в 2015 году снизился до 84,89 в 2016-м. Цифры за 2017 год подобьют в начале 2018-го, но уже говорят о тенденции к еще большому снижению. Прибавьте к этому новое здание поликлиники онкологического диспансера, открывшееся в марте 2016 года и рассчитанное на прием 300 больных в день. Это в 4 с лишним раза больше, чем в старом, где врачи могли осилить только 70 больных. Цифры и данные оптимистичные. Онкологические будни гораздо сложнее.

3 ноября: 9 часов в очереди

Очередь в регистратуру Костанайского областного онкологического диспансера нужно занимать с 4-6 часов утра, врачи часто грубоватые, мест для «химиков» в отделениях часто не хватает, химиопрепараты приходится покупать... Все эти проблемы пациенты диспансера озвучили корреспондентам «НГ» 3 и 8 ноября, когда мы вместе пытались попасть в поликлинику.

Очередь за воротами плавно превращается в очередь к терминалу

В пятницу, 3 ноября, к новому зданию онкодиспансера по ул. Кубеева, 2 мы приехали в 6.05. Возле него уже стояли несколько легковых машин.

- Мы с мужем всю ночь ехали из Аркалыка, чтобы к 5 утра быть здесь, - сообщила Айгуль К., сидевшая в темной «Ауди». - Иначе невозможно будет попасть на прием, а ехать обратно за 500 км, чтобы потом снова возвращаться, просто нереально.

В 6 утра двери онкодиспансера открываются. Люди заходят, чтобы получить электронный талон в регистратуру. Мне удалось получить 8-й талон, потому что очередь начали занимать с 4 утра. В 6.15 в холле было больше десяти человек: мужчины и женщины, занявшие очередь в регистратуру к разным специалистам. Как объяснили люди, с 8 часов утра начинает работу регистратура, куда они и направляются после полутора-двухчасового ожидания. Затем занимают очередь уже к конкретному специалисту. У врачей прием начинается в разное время: с 9-10 часов утра и с полудня.

- Я приехала из Житикары, за 200 с лишним километров, - рассказала одна из пациенток. - С 4.30 ждала очередь, чтобы взять талон, а потом попасть к специалисту, мой врач начнет принимать только с 12 дня. То есть мне нужно минимум отстоять 9 часов, чтобы попасть к специалисту. Не считая времени, затраченного на дорогу.

Регистратура онкодиспансера работает с 8 утра, а некоторые врачи - только с 10 утра или 12 дня

- Извините, а кто-нибудь здесь сидит к маммологу? - интересуется молодая женщина, недавно взявшая талон. - Нет? Ну, хорошо, а то у меня 12-й талон, а маммолог в день всего 10 человек принимает. Думала, опять не попаду.

- Я тоже несколько дней подряд на прием попасть не могу, приходится в очередях по несколько часов проводить, а здесь даже буфета нет, - добавляет жительница Тарановского района. - Людям нужно еще и еду с собой брать.

Со стороны обстановка выглядит не больничной, а какой-то вокзальной: несколько сидений, на которых измотанные дорогой люди с котомками проводят долгие часы ожидания, чтобы получить гарантированную им медицинскую помощь.

«Не может быть!»

Когда обрисовали эту ситуацию главному врачу Костанайского областного онкологического диспансера Муслиму НАУРЗОВУ, он сильно удивился.

- Не может быть, чтобы люди ко всем специалистам занимали очередь с 4 утра. Зачем они приезжают в 4 утра, если регистратура начинает работать с 8 утра? Талоны получить? Они дают вам искаженную информацию. В данный момент есть проблема только с гинекологом. У нас в штате должно быть как минимум 3 гинеколога, а работает всего один. Ее рабочий день начинается с 8 утра, у нее обход, операции, потом прием больных. В день она принимает 15-17 человек: часть по записи, часть по талонам из живой очереди. И часто принимает больше людей, чем положено. Вы думаете мы не понимаем, что если человек приехал из Аркалыка, то обратно не поедет? Таких стараемся в любом случае принимать.

По словам Наурзова, изменить или как-то отрегулировать ситуацию с очередью к гинекологу на данный момент невозможно. Диспансер даже предоставляет квартиры специалистам, но пока желающих нет.

- Что касается других специалистов, то к ним попасть проблем нет, - уверяет главный врач. - Маммолог принимает по 20-25 человек. Покажите мне хоть одного мужчину, который занимает очередь с 4 утра к онкоурологу, который по 50-60 человек в день принимает?

Чтобы убедиться, что попасть ко всем специалистам онкодиспансера (за исключением гинеколога) «проблем нет», 6 ноября позвонили в регистратуру учреждения.

- К гинекологу могу записать на 12 декабря, 11-я очередь, к маммологу - на 24 ноября, 7-я очередь, к онкоурологу - на 7 декабря, 12-я очередь, - последовал ответ регистратора. - Онкоурологов у нас два, но всего по 22 талона в день выдаем. Как попасть быстрее? Приходите завтра с утра пораньше, регистратура работает с 8 утра. Гарантии, что вы попадете к врачу, мы не даем.

Ждать очереди в течение трех недель или больше месяца при подозрении на рак весьма опасно, а на фоне постоянных утверждений врачей о том, что «нельзя упустить момент», что государство не просто так тратит деньги на скрининги, еще и абсурдно.

Как оказалось, в общую очередь по записи включают не только пациентов первичного приема, но и тех, кто стоит на учете, кто приезжает на регулярные проверки, кто сдал кровь на онкомаркер и кому врач сказал прийти за результатом через неделю. И даже те, кто проходит курсы химиотерапии, которые назначаются через жесткий промежуток времени и медлить с получением курса нельзя. Выходит, пациенты просто не в состоянии выполнить требования врачей, ратующих за их скорейшее исцеление...

В управлении здравоохранения с ситуацией обещали разобраться, поэтому 8 ноября корреспонденты «НГ» вновь поехали к зданию онкодиспансера.

8 ноября: стало еще хуже

В 7 утра у закрытых ворот поликлиники дожидались более десятка человек. И каждую минуту подходили новые люди. «Кто крайний? Хорошо, я - за вами», - то и дело раздавалось со всех сторон. В 7.30 охранник открыл двери поликлиники и люди выстроились во вторую очередь - к терминалу - в том порядке, который определился за воротами. Примерно в 7.55 медсестра и охранник включили терминал, люди стали получать бумажные номерки.

- Сделали еще хуже, чем было, - поделился с корреспондентами «НГ» костанаец Андрей ЧИГИДИНОВ. - До этого с 6 утра двери диспансера были открыты, люди заходили, брали талон и спокойно сидели в тепле. Теперь приезжают также к 5-6 утра, только если у тебя нет машины, мерзнуть приходится на улице до 7.30, а потом опять в очереди стоять.

Андрей Чигидинов проходит курс химиотерапии и постоянно по несколько часов простаивает в живой очереди

Мужчина рассказал, что проходит очередной курс химиотерапии, но все равно стоит в живой очереди.

- На первый курс в начале лета пришел, как сказали, к открытию - к 8 утра, у меня был 50-й талон, - вспоминает Чигидинов. - А в 8.45 медсестра крикнула, чтобы к химиотерапевту очередь не занимали, потому что он больше принять не успеет. На следующий день приехал уже к 7 утра, опять не прошел, в третий раз пришлось ехать еще раньше. По-другому не получается. Люди так и будут приходить к 5-6 утра, потому что, если придут к 8, к врачу не попадут. Только как стоять на улице, когда мороз стукнет?

Этим же вопросом задается майор полиции в отставке Адильхан АГДАВЛЕТОВ, который приехал из Житикары.

- Мне вообще непонятно, как здесь все устроено. ФГДС и МРТ платные, когда сказано, что для онкобольных все должно быть бесплатно. Анализы из других клиник здесь могут не принять, заставляют именно в здании онкодиспансера делать. Препараты для химиотерапии многие мои знакомые покупали, хотя это тоже запрещено.

«Отрегулируем с главным врачом»

За комментарием «НГ» обратилась к заместителю руководителя управления здравоохранения Костанайской области Екатерине СЛОБОДЕНЮК.

- Дефицит врачей в онкодиспансере существует, и не только среди гинекологов. Один врач никак не сможет принимать по 50-60 человек в день, это нереальная нагрузка. Специалистов в онкодиспансер мы сейчас активно ищем, - пояснила «НГ» Екатерина Слободенюк. - Что касается повторного приема, когда врач назначает прием через неделю (прийти за результатом онкомаркера или УЗИ), то, конечно, человек не должен снова занимать очередь в регистратуру. Он должен сразу попадать к своему врачу. Этот момент мы отрегулируем с главным врачом.

Что касается стояния в очереди с 4 утра, то, как пояснила Слободенюк, такого тоже быть не должно:

- Людям не нужно занимать очередь с 4 утра, потому что регистратура начинает работать с 8 утра, двери онкодиспансера будут открываться с 7.30. Это охранник открывал в 6 утра, чтобы люди не стояли на улице. Мы не можем запретить людям приезжать рано, но делать этого не нужно. Зато планируем разгрузить очереди в регистратуру, будем добавлять регистраторов, чтобы на прием пациенты попадали быстрее.

Раньше терминал в онкодиспансере включали в 6 утра, теперь только с 8.00

По поводу покупки препаратов для химиотерапии в управлении здравоохранения строго отметили: все лекарства оплачены из бюджета, пациенты на них тратиться не должны.

- Препараты для лечения онкобольных всегда должны быть в наличии, задержка может быть максимум 1-2 дня, платить за них пациент не должен, - сообщил «НГ» руководитель информационно-аналитического отдела управления здравоохранения Ануар ЕДРИСОВ. - Но врач может рекомендовать препарат, которого в нашей республике нет. И если пациент хочет, он его купит, но не потому что в наличии нет бесплатного препарата, а потому что другой в конкретном случае может быть эффективнее. Что касается прохождения ФГДС, МРТ, УЗИ, то бесплатно они делаются по направлению лечащего врача. Если направления нет, прием платный. Это касается определения заболевания. Если подтвердится, что есть злокачественные клетки, деньги пациенту возвращаются.

По словам пациентов, на бесплатное прохождение ФГДС, МРТ и УЗИ в онкодиспансере такая длинная очередь, что большинство делает эти обследования в платных клиниках. Так что на скрининги тратим миллионы, на лечение - миллиарды, еще по мелочи - из личного кармана, а менеджмент как при царе Горохе.

На вопрос, когда удастся решить проблему с очередями, конкретного ответа мы пока не получили. Зато четко заверили: все свои претензии онкобольные (с фамилиями или анонимно) могут озвучить по телефону 8-714-2-39-37-77. Любые нарушения со стороны врачей будут проверяться и пресекаться.

Дефицит врачей-онкологов в Костанайской области.

онкологи разной специализации - 7, маммологи - 1, детский онколог - 1.

Кому жаловаться

Свои претензии онкобольные (с фамилиями или анонимно) могут озвучить по телефону управления здравоохранения Костанайской области 8-714-2-39-37-77.

Фото Николая СОЛОВЬЕВА