Больше трех лет жительница села Вишневое Федоровского района Екатерина Титова прожила с обрывком дренажной трубки в груди. Это инородное тело, попавшее в грудь при проведении операции в диспансере, обнаружилось случайно в ходе медицинского осмотра, который сельская учительница Титова проходила в Федоровской ЦРБ. Если бы не эта счастливая случайность, женщина продолжала бы жить с постоянными болями, перманентными отеками и плохо функционирующей рукой.

Проверено: «зла» нет

30 августа 2004 года Екатерина Николаевна приехала в Костанайский областной онкодиспансер на лечение. С подозрением на рак молочной железы. Тяжелый диагноз, плохие мысли... Операцию делал заведующий отделением общей онкологии Александр Николаевич Брылевский, имеющий 34-летний стаж работы. А по ее окончании Екатерине сообщили радостную новость: опухоль размером 4 на 6 см оказалась доброкачественной. Грудь удалось сохранить, а значит женщине  полагалось оправиться после операции и жить дальше как практически здоровому человеку.

Через две недели прооперированную пациентку направили на долечивание в Федоровскую ЦРБ. Как утверждал на суде Брылевский, на момент выписки состояние Титовой было удовлетворительное, швы частично сняты, дренажи удалены. Женщина уехала, а спустя сутки уже вышла на работу.

Однако жить «как все» у нее не получалось. Грудь болела, шов воспалялся.  Мучали мысли о том, насколько верный диагноз поставили медики. Как и у всех в деревне, у нее было подсобное хозяйство, но  управляться с ним как положено двумя руками женщина  просто не могла.

- Я обращалась в онкодиспансер на прием к врачам по назначенным ими датам, - рассказала Титова «НГ», - Брылевский меня не принял, и я попала к другому врачу, который тоже  был  знаком с моей историей болезни, он выписывал меня в 2004 году. Во второй раз я была у него на приеме 27 июня 2007 года, без малого три года спустя после той операции. Осмотрев меня, он сказал, что беспокоиться не о чем, со здоровьем все в порядке. Я не знала, что думать и кому верить. Меня мучали боли в левой груди, было дискомфортно двигать левой рукой, левая сторона груди отекала.

При  осмотре обнаружено...

Ситуация разрешилась в декабре того же 2007 года, когда Титова поехала в ЦРБ на стандартный плановый медосмотр. При прохождении маммограммы в левой молочной железе обнаружилось инородное тело - дренажная трубка длиной 13-15 см. Этот кусочек дренажа трубки был в срочном порядке удален хирургом Федоровской ЦРБ.

- Для меня это стало шоком! Я долго не могла прийти в себя! - восклицает Титова. - Врачи в нашей больнице долго удивлялись, как я с этой трубкой до сих пор жива осталась!

Вопрос о том, зачем  Титовой ставили дренажную трубку, был поднят и в ходе первого судебного заседания по иску пациентки.  Доктор Брылевский сообщил, что после удаления опухоли в целях сохранения формы груди провел косметическую операцию.

- Все дело в том, что когда больной идет на операцию, он подписывает документ, в котором говорится, что он дает свое согласие на необходимое, если возникнут такие обстоятельства, дополнительное хирургическое вмешательство, - пояснял Брылевский. 

- Мы считаем, что Брылевский сделал для пациентки доброе дело, сохранив ей форму груди, - заявила адвокат Светлана АБДРАШИТОВА, представляющая интересы онкодиспансера.

- Разговора о том, что мне будет сделана пластическая операция, не было. Брылевский ничего не говорил об этом и после самой операции, - недоумевает Екатерина Николаевна. Однако дренажи ей действительно были поставлены в ходе операции. Это она помнит точно. Как и то, что выписали ее уже со снятой трубкой.

И закрутилась история...

Когда все прояснилось, а рана зажила, Екатерина Николаевна подала на онкодиспансер в суд, запросив с этого медучреждения 5 млн тенге в качестве компенсации морального вреда. Она писала даже заявление в УВД г. Костаная о привлечении к уголовной ответственности Брылевского за ненадлежащее исполнение медицинских обязанностей. Дело получило огласку. В онкодиспансере была проведена «проверка качества оказания медпомощи гр-ке Титовой Е. Н., 1958 г. р. костанайским областным управлением Комитета по контролю в сфере оказания медицинских услуг Минздрава РК». Комиссию возглавили заместитель главного врача по лечебной работе С. Хван, зав. поликлиникой А. Ильясов и ординатор отделения Н. Горкина, которые установили, что  «качество послеоперационного наблюдения лечащим врачом за больной Титовой Е. Н. страдает, т. к. отсутствует дневниковая запись в истории болезни об удалении дренажных трубок. Обнаруженное через продолжительное время инородное тело (часть дренажной трубки) в левой молочной железе, вероятнее всего, проксимальный конец одной из дренажных трубок, оторвавшейся от основной части (механическое повреждение) при их удалении из раны. Оставшаяся часть дренажной трубки находилась глубоко в тканях молочной железы, что делало ее незаметной для зрения и обнаружения, поэтому не была своевременно удалена».

Через пять дней после служебного расследования 30 апреля 2008 года,  главврач онкодиспансера Султан Туткушев объявил выговор Брылевскому за невнимательное отношение к больной Титовой Е. Н., «выразившееся в непредвиденном оставлении оторвавшейся части дренажной трубки, нарушении преемственности при передаче больной на курацию, ненадлежащем выполнении функциональных обязанностей завотделением - дневниковые записи лечащего врача Брылевского ведутся формально, кратко, неинформативно, неясно, на какой день удалены дренажи, сколько именно и каков их внешний вид».

Чья трубка-то?

Но проверка имела место без малого два года назад. А нынче в суде  онкодиспасенсер, интересы, которого представляет адвокат Светлана Абдрашитова, и врач Александр Брылевский, с доводами истицы не согласны, и иск, заявленный ею, не признают. В своем отзыве на иск главврач Султан Туткушев пишет, что «выявление инородного тела с большей вероятностью можно предположить оставленным после перевязок в СВА или ЦРБ... актом проверки качества оказания медпомощи не делается утверждение, что дренажная трубка оставлена врачом Брылевским, а делается только предположение об обрыве дренажной трубки, выговор же Брылевскому был объявлен за некачественное ведение медицинской документации. Нахождение трубки из полихлорвинила в организме Титовой не могло причинить какого-либо вреда здоровью, в настоящее время распространены операции по вживлению силиконового (полихлорвинилового) имплантанта в молочные железы в косметической хирургии».

Ну, допустим имплантант  в косметической хирургии - дело совершенно добровольное, а  сельская учительница Титова и представления не имела, что все ее болезни - от несанкционированного куска «безобидного полихлорвинила». В ходе первого заседания не выяснялось, каким образом и кто в сельской врачебной амбулатории или районной больнице стал бы ставить пациентке дренаж. Устанавливается он, как правило, именно во время операции, чтобы  обеспечить отток лимфы. Повторных же операций с момента выписки Титовой из онкоцентра и до обнаружения в ее груди куска трубки никто не делал.

Однако на суде адвокат заявила: в онкодиспансере используются только два вида дренажей - длиной 38 см и 50 см и на конце у них есть перфорационные дырочки:

- На обрывке же дренажа у Титовой таковых дырочек не имеется и определить, чья это трубка и где она была вставлена, не представляется возможным, - говорила Абдрашитова. - Обрыв мы исключаем.

Вину свою ответчики не признали. Ожидается, что свидетелями в ходе следующего заседания выступят медики Федоровской ЦРБ.

Фото Николая СОЛОВЬЕВА