Сельчане из Федоровского района вынуждены по этой проблеме обратиться к президенту РК

 На днях ему ушло письмо, подписанное жителями Камышинского сельского округа. Сейчас в него входят семь федоровских сел. В одном из них, которое называется Чистый Чандак, в прошлом году был введен в эксплуатацию новый фельдшерско-акушерский пункт. В здании ФАПа изначально, на стадии проектирования, планировалось открыть аптеку. Однако с нею сегодня ничего не выходит.

 Все так хорошо начиналось

Фельдшерско-акушерский пункт для жителей построило ТОО «Турар». Хозяйство в Костанайской области, известное не только тем, что успешно занимается полеводством, животноводством, но и тем, что создает для сельчан достойные условия проживания. Прежний ФАП в Чистом Чандаке славился тем, что был жутко холодным и многие годы находился в аварийном состоянии. Однажды, приехав в село, аким района попросил руководителя ТОО «Турар» Кайрата Оспанова помочь с ремонтом медучреждения. Тот, оценив возможные затраты на это, предложил другой вариант: построить новое здание на условиях государственно-частного партнерства. В ноябре прошлого года новый ФАП был введен в эксплуатацию, началась процедура передачи его на баланс Федоровской центральной районной больницы. Условия ГЧП подразумевают и это, и возвращение государством инвестору вложенных средств в течение ближайших трех лет.

Сейчас фельдшерско-акушерский пункт функционирует как государственное медицинское учреждение. Условия в нем прекрасные. Оспанов в бизнес-среде слывет перфекционистом. По ФАПу это видно: светло, просторно, оборудование - с иголочки, своя лаборатория, палата дневного стационара, где, по словам заведующей Оксаны ОЛЬХОВСКОЙ, ежемесячно пролечивается 15 человек. Обустроены отдельные санузлы для посетителей и персонала, для медиков еще и душевая есть, не говоря об ординаторской. Установлена машинка-автомат для стирки халатов, которые раньше персонал стирал дома. По всем правилам оборудована комната для сбора медицинских отходов.

При ФАПе есть скорая, в этом году медики получили на смену «старичку», что отработал лет 15, новый автомобиль. Стоит он в помещении, которое и на гараж-то не похоже: на полу - ни соринки, пластиковые окна, батареи отопления.

Тепло здесь - особый пунктик для всех. Проводя экскурсию по медучреждению, заведующая раз пять упоминала, какая у них теперь везде комфортная температура. В старом ФАПе больных принимали иногда при 7-8 градусах.

Инвестор позаботился о том, чтобы впредь отопление было надежным. В помещении, которое котельной язык не повернется назвать, такая там чистота, установлен котел-бойлер на дизельном топливе. Для подстраховки имеется еще электрокотел. Водоснабжение ФАПа взяло на себя ТОО «Турар», и, по словам Ольховской, никаких проблем с этим нет.

 Про фармацевта для деревни

Этот фельдшерско-акушерский пункт сегодня обслуживает практически все население округа - более 1 200 человек. Только в одном из семи входящих в него сел есть свой терапевтический участок, потому что после долгого перерыва нашелся туда медработник. Все остальные ездят в Чистый Чандак - в «новую больницу», как выражаются местные жители. И сейчас в этой больнице активно задействованы все помещения, кроме одного. Слева от входа в ФАП отгорожено стойкой из стекла и пластика пространство для будущей аптеки, которую пока для сельчан здесь никак не удается организовать.

Здесь должна была разместиться коммерческая аптека

- Мы запланировали коммерческую аптеку, где можно и по рецептам лекарства купить, и без рецептов приобрести, - рассказывал «НГ» директор ТОО «Турар» Кайрат ОСПАНОВ, - когда проект ФАПа делали, внесли в него и помещение аптеки. Проект прошел экспертизу, всем нормам и требованиям соответствовал. Но у нас законы и правила меняются без конца. И получилось, что раньше, для того чтобы развернуть аптеку, достаточно было помещения в 7 квадратных метров. Мы даже 9 метров под нее оставили. Но квалификационные требования для получения лицензии на фармацевтическую деятельность изменились. Теперь нужно 30 метров, два холодильника, сейф. Но даже не это самое главное. Чтобы открыть аптеку, в которой ничего не будут изготавливать, а будут лишь отпускать лекарства, зарегистрированные Минздравом РК, требуется человек с фармацевтическим образованием. Я сам консультировался везде, где только можно, на уровне области: в нашей ЦРБ, в управлении здравоохранения, которое раньше было лицензиаром, в облсэс, которой не так давно было передано право лицензирования - все упирается в такого специалиста. Где взять дипломированного фармацевта для деревни, если на весь район их только двое?  

«НГ» тоже проконсультировалась по проблемному вопросу. Кстати, с сентября ведомство, которое Оспанов по привычке называет облсэс и которое именовалось департаментом Комитета контроля качества и безопасности товаров и услуг Министерства здравоохранения РК, разделилось. Теперь на местах действуют подразделения Комитета санэпидконтроля и Комитета медицинского и фармацевтического контроля. Во втором нас отослали к приказу министра здравоохранения «Об утверждении квалификационных требований, предъявляемых к медицинской и фармацевтической деятельности». И сообщили, что в отдаленных сельских округах можно открыть аптечный пункт, при отсутствии специалиста с фармацевтическим образованием для реализации лекарств нужен человек с медицинским образованием, который пройдет обучение и будет специально аттестован.

 Оторваны от реалий

Казалось бы, есть возможность. Но, как обычно, дьявол прячется в деталях. Первое: можно ли счесть Камышинский сельский округ отдаленным, ведь тот же Чистый Чандак находится в 35 км от райцентра? Второе: Оспанов обратил внимание на то, что даже в случае с аптечным пунктом речь идет только о реализаторе лекарств, но не о человеке, индивидуальном предпринимателе, который мог бы получить лицензию.

 Сельчане на импровизированном сходе говорили, что в Федоровку, Костанай за лекарствами не наездишься

- Сразу скажу, нам нужен не аптечный пункт, а аптека, где перечень препаратов шире. Открыть аптеку ИП без фармацевтического образования и 3-летнего стажа работы вообще не может. Он не может как ИП и нанять людей с фармацевтическим образованием, даже если он их каким-то образом найдет. Вот скажите, почему? Тот, кто писал эти правила, намудрил, - считает директор ТОО «Турар». - При этом для себя государство механизм упростило. Вы же видели, как в нашем ФАПе действует распределительный пункт.

Имеется в виду пункт для обеспечения населения препаратами по гарантированному объему медицинской помощи. На учете в ФАПе 360 диспансерных больных. Те же диабетики, гипертоники получают лекарства в распредпункте. Выдает их заведующая Оксана Ольховская, которая прошла для этого 54-часовую специализацию. Подобного сотрудника вполне мог бы нанять индивидуальный предприниматель для работы в коммерческой аптеке, считает Кайрат Оспанов. Но действующие квалификационные требования такой возможности не предусматривают.

Заведующая ФАПом после специализации сама выдает лекарства в распредпункте

- Кстати, те же требования позволяют взять лицензию на ТОО, - говорит директор компании «Турар», - но, начав заниматься этим видом деятельности, мы потеряем налоговые льготы как сельхозтоваропроизводители. У нас абсолютно нет цели зарабатывать на аптечной деятельности. Да и вообще, вопрос не только в том, как мы в индивидуальном порядке выкрутимся. Проблема системная. В Казахстане 40% населения живет в сельской местности, и люди не могут на месте себе жаропонижающее купить. Ну, ненормально же это.

 Не наездишься

Жители сельского округа идею с открытием аптеки поддерживают. На встрече с корреспондентами «НГ» выступали пенсионеры, сельский аким, директор школы. Все - за. Говорили, что в Федоровку за лекарствами не наездишься. Автобусного сообщения нет. Надо нанимать такси.

- Одни берут пять тысяч, а кто-то и шесть, - приводила цены пенсионерка Тамара МЕЦЕЛЬ.

Ясно, что при таком раскладе за одной упаковкой аспирина в райцентр ехать смысла нет. Приходится набирать мази и таблетки впрок, сразу тратя десятки тысяч. А сейчас еще ситуацию обостряет коронавирус. Все уже испытали, что такое дефицит лекарств, когда в период ЧП в области между населенными пунктами стояли блокпосты. Теперь ждут вторую волну инфекции, и сельчане хотели бы, чтобы возможность купить препараты дома была и у них.

- На уровне области проблему с открытием аптеки в селе решить невозможно, - констатировал на встрече Оспанов, - нужно пересмотреть условия лицензирования фармацевтической деятельности для сельских округов. Поэтому обращаемся к президенту как к должностному лицу, обладающему правом законодательной инициативы.

Письмо президенту Кайрат Оспанов прочел вслух, чтобы все поняли, о чем речь

Предложение простое: разрешить индивидуальным предпринимателям открывать аптеки в сельских округах и нанимать сотрудников с медицинским образованием, имеющих свидетельства о праве на реализацию лекарственных средств.

Письмо было прочитано вслух, чтобы собравшимся все было понятно. Подписывали его тут же. Отправили главе государства, а также руководству Национальной палаты предпринимателей.

 Фото Ксении РЕБИК