Этот орган давно уже не считается вместилищем души, но его бесперебойная работа - гарантия жизни

О том, что нужно знать, если насос, качающий кровь по нашим сосудам, забарахлил, рассказывает врач-кардиолог высшей категории Лариса ФЕЙСТ.

Лариса Жановна не советует сразу глотать антиаритмические таблетки, их должен назначить врач / Фото из личного архива Ларисы Фейст

- Лариса Жановна, люди, причем не только пожилого возраста, часто жалуются на нарушения ритма и частоты сердцебиения. Многие, столкнувшись с этим впервые не знают, что делать в таком случае. Как правило, по устоявшейся традиции большинство населения принимает корвалол или валокордин. Насколько это правильный ход?

- Если человек чувствует неритмичное сердцебиение, это не всегда аритмия. Сейчас у многих электронные тонометры, которые показывают значок пульса, и если часто этот показатель выше нормы, то это повод позаботиться о своем здоровье. Если вдруг человек начинает чувствовать какое-то учащенное или неритмичное сердцебиение и это вызывает у него беспокойство, ни в коем случае не нужно сразу глотать антиаритмические таблетки в первую очередь. Это всегда повод для обследования, повод обратиться к врачу. Ведь аритмия аритмии рознь, и вред от препаратов, которые назначаются при аритмии, может быть гораздо больше, чем сама аритмия. Все антиаритмические препараты достаточно опасны, любой из них может в свою очередь вызывать другой вид аритмии. В корвалоле и валокордине я в принципе не вижу ничего страшного. Они содержат фенобарбитал - снотворное. Если не увлекаться этими средствами, принимать их в маленьких дозах, то они снимают чувство тревоги и страха. И с этого нужно, наверное, начинать, если у человека впервые возникает аритмия. Гораздо безопаснее принять корвалол, чем глотать какое-то антиаритмическое средство. К тому же у человека здорового вряд ли такая таблетка окажется дома.

- То есть волна против применения успокоительных, содержащих фенобарбитал, не имеет под собой очень серьезных оснований?

- Честно говоря, я не вижу никакого вреда в успокаивающих средствах. Помогает корвалол или валидол - хорошо, если действительно помогает. Если при приступе человеку помогают эти успокаивающие препараты, значит, ничего серьезного с человеком нет. Все выступления в СМИ против этих препаратов - надуманные. Разумеется, если употреблять их в умеренных дозах. Просто не нужно пить их литрами. Но во время приступа мы рекомендуем иногда и до столовой ложки принимать. Рекомендованные дозы - это не опасно. Человеку пожилого возраста можно и трижды в день принимать эти успокоительные средства. Седативные препараты растительного происхождения (боярышник, пустырник) тоже можно принимать. Другое дело, что растительные препараты быстро не подействуют и к этому надо быть готовым. Но если они помогают, почему их не принимать?

- Есть еще какие-то способы помочь себе при «сердечном дискомфорте»?

- Существуют так называемые вагусные пробы, кардиологи часто обучают пациентов этому. Пациент должен эти пробы выполнить сам, а не с чьей-то помощью. В первую очередь нужно успокоиться. Если это физическая нагрузка, то нужно сесть или остановиться в процессе ходьбы или бега. Если это происходит дома, наверное, лучше прилечь или выйти на воздух. А потом приступать к выполнению вагусных проб. Что такое вагусные пробы? Это нелекарственное воздействие на возвратный (блуждающий) нерв. Эти пробы довольно эффективно останавливают приступ. В первую очередь это общеизвестный метод имитации того, что происходит при икоте. Нужно задержать дыхание, попытаться надуть живот, выпятить его вперед и таким образом создать давление в брюшной полости. При этом надо маленькими, мелкими глотками пить воду. Очень действенный метод, который помогает купировать даже очень выраженную аритмию, - это вызов рвотного рефлекса. При этом необязательна именно рвота, как мы обычно говорим, два пальца в рот на корень языка - и получается позыв на рвоту. Это доступно каждому и очень эффективно. Существуют еще два метода - это массаж каротидного синуса (места разветвления сонной артерии) и надавливание пальцами на глазные яблоки. Их я не рекомендую выполнять пациенту самостоятельно. Ну, если только этому обучил доктор.

- А если не помогают эти методы самопомощи?

- Если все равно продолжает беспокоить нарушение сердечного ритма, если пульс выше 120 в покое и сопровождается какими-то еще симптомами, вызывающими очень выраженный дискомфорт, тогда обязательно надо вызвать скорую помощь. Очень важно зарегистрировать электрокардиограмму в момент приступа, чтобы знать, насколько это опасно. Аритмии могут возникать у каждого человека. Кто-то их чувствует очень часто, кто-то крайне редко. Самое главное - выяснить, насколько они опасны, являются ли они жизнеугрожающими, стоит ли их лечить антиаритмическими препаратами. Не стесняйтесь вызывать скорую помощь при аритмии. Ведь важно сделать кардиограмму именно в момент приступа, чтобы понять, что происходит с вашим сердцем. При обычном посещении кардиолога этот момент можно и не поймать. Даже если назначить популярное холтеровское исследование, при котором работа сердца мониторится целые сутки, можно получить нормальную кардиограмму, которая вовсе не будет означать, что человек здоров. Поэтому при сбое в работе сердца вызывайте неотложку. Кроме того, что врачи помогут эффективно снять приступ, они сделают кардиограмму именно в самый нужный момент. А потом с этими результатами уже надо идти к кардиологу, который и будет принимать решение о дальнейших обследованиях и назначениях. Аритмия - это не всегда явления, связанные с сердцем, потому что причина их появления может лежать совсем в других органах и системах. Но это всегда повод обратиться к врачу.