Ранняя диагностика - лучшая профилактика мочекаменной болезни

Про нее слышали, пожалуй, все. И не мудрено, мочекаменная болезнь  встречается не менее, чем у 1-3% населения. Только в Костанайскую горбольницу по поводу нее обращается до 500 человек ежегодно. У людей молодых и среднего возраста камни чаще образуются в почках и мочеточниках,  а вот у детей и людей пожилых - чаще в мочевом пузыре. О том, как мы обогащаемся ненужным «стройматериалом», корреспондент «НГ» поговорила с заведующим урологическим отделением больницы Костаная, врачом-урологом Сергеем ШИНКАРЕНКО.

Факторы риска

- Сергей Васильевич, давайте начнем с главного: из-за чего образуются камни?

- Основная причина - нарушение обмена веществ. Оно приводит к образованию нерастворимых солей, из которых и формируются камни - ураты, фосфаты, оксалаты и другие. Однако даже при врожденной склонности к мочекаменной болезни она не разовьется, если не будет предрасполагающих факторов.

- А какие это факторы?

- Начнем с определенного состава воды и пищи. Например, острая и кислая пища повышает кислотность мочи, отчего камни образуются легче. Факторы риска также - высокое содержание животного белка в пище, рафинированного сахара. Негативное влияние оказывают недостаток витаминов и обменные заболевания (например, подагра), травмы и заболевания костей (остеомиелит, остеопороз), хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (к ним относятся хронический энтерит и панкреатит), обезвоживание (оно может быть результатом инфекционного заболевания или отравления), различные заболевания почек и органов мочеполовой системы - пиелонефрит, цистит, аденома простаты, простатит и другие.

Характерные симптомы

- И большие камни мы себе выпращиваем?

- Конечно же, нет. Здесь многое зависит от перечисленных факторов. Размеры их варьируются от песчинок до 10-12 см в диаметре. В медицинской литературе описаны даже случаи, когда масса камня достигала 2,5 кг. Количество камней тоже может быть различным - от одного до нескольких сотен.

- А как узнать, что у тебя камни?

- Если появились тупые ноющие боли в области поясницы, кровь в моче и при этом появление крови и болевых ощущений связано с движением, изменением положения тела или физическими нагрузками, то вполне вероятно, что у вас камни в почках. Если камни находятся в мочеточнике, то по мере продвижения камня по каналу боль  переходит из поясницы в пах, низ живота, половые органы, внутреннюю поверхность бедра. Если камень расположен в нижней части мочеточника, то вы можете испытывать частые беспричинные позывы к мочеиспусканию. Если камень полностью перекрыл просвет мочеточника, то в почке скапливается моча, вызывая приступ почечной колики. Он проявляется острыми схваткообразными болями в пояснице, которые быстро распространяются на соответствующую половину живота. Боль может продолжаться несколько часов и даже дней, периодически стихая и возобновляясь. На пике боли возможна рвота, лихорадка, озноб. Приступ заканчивается, когда камень изменяет свое положение или выходит из мочеточника. Основным проявлением камней мочевого пузыря, помимо крови в моче, является боль внизу живота, появляющаяся при движении и мочеиспускании. Другой симптом - крайне частое мочеиспускание. Резкие беспричинные позывы появляются при ходьбе, тряске или физической нагрузке. Во время мочеиспускания может возникать так называемый симптом «закидывания струи мочи», когда последняя неожиданно прерывается, хотя процесс не завершился, и возобновляется только после перемены положения тела.

Разбивать изнутри и снаружи

- А лечение мочекаменной болезни - это всегда операция?

- Консервативная терапия эффективна только при микронефролитиазе, когда камни размером менее 1 см. А вообще лечение зависит от местоположения, размеров, состава камня и наличия или отсутствия осложнений. В настоящее время медицина располагает большим разнообразием новых методов, позволяющих избавить вас от камней. Например, одним из самых безопасных и наименее травматичных - эндоскопическая контактная литотрипсия. Название сложное, но суть его в дроблении камней с помощью инструмента, введенного в мочеточник через естественные мочевые пути. Такой аппарат есть и в Костанае. При оптимальном размере и составе камней возможна дистанционная ударно-волновая  литотрипсия - разрушение их ультразвуком. Без всяких проколов и введения инструментов внутрь организма. 

- Что самое важное в профилактике этого заболевания?

Правильное питание. И ранее обнаружение предрасположенности к мочекаменной болезни. Чтобы «прихватить» болезнь хотя бы на стадии образования песка. А вообще, если человек заботится о своем здоровье, то каждый год, начиная с 17 лет, он должен проходить УЗИ. Если он уже страдает мочекаменной болезнью, то делать это надо раз в полгода, чтобы не давать заболеванию прогрессировать.

Запрещено

Тем, кто страдает мочекаменной болезнью, бесконтрольно нельзя пить никакую минеральную воду. Даже столовую с самым малым содержанием солей.