Мороз и солнце в наши дни могут показаться не такими романтичными, как знаменитому поэту. Костанайцам, отвыкшим за несколько лет от понижения температуры до 30 градусов, вновь приходится переносить зимнюю непогоду. Да и легкий морозец вполне может существенно «ущипнуть» вас за румяные щечки. Что делать, если вы сильно промерзли, и как помочь при более серьезных обморожениях? «НГ» консультирует заведующий отделением травматологии Костанайской городской больницы Марал АБИЛКАСЫМОВ.

Четыре степени опасности

Различают четыре степени обморожения. Первая - самая легкая.

- Многие люди зимой обветривают руки, после которого кожа выглядит не очень приглядно, - объясняет Абилкасымов. - Это и есть обморожение первой степени. Пораженная кожа после согревания имеет красный оттенок. Спустя некоторое время после обморожения может наблюдаться небольшое шелушение кожи. Такое обморожение не имеет никакой опасности для жизни и здоровья. Однако при более длительном воздействии холода первая степень может запросто перейти во вторую.
При второй степени обморожения на пораженных участках кожи в первые дни образуются пузыри, наполненные прозрачной жидкостью. После согревания травмированного участка могут быть сильные зуд, жжение. Заживают такие обмороженные участки пару недель. К сильно опасным такая травма не относится, после нее обычно не останеся ни шрамов, ни рубцов. Но положение становится куда более плачевным, если дать коже померзнуть еще дольше.

- При обморожении третьей степени образуются те же пузыри, но они уже наполнены кровянистой жидкостью, - говорит травматолог. - При таком воздействии холода уже происходит гибель пораженных участков кожи, а затем образуются рубцы, грануляция. Сошедшие ногти либо не вырастают больше совсем, либо вырастают деформированными. Отмершие части отходят несколько недель. Затем начинается рубцевание, длящееся около месяца.

Но есть еще более серьезная степень обморожения - четвертая. При ней омертвевают все слои мягких тканей, нередко даже поражаются кости и суставы. Сразу после обморожения поврежденные участки имеют синюшный оттенок. Температура обмороженной кожи значительно ниже общей температуры тела. После согревания развивается отек. Если развился сильный отек, утратилась чувствительность, а пузырей нет - это очень плохо, так как свидетельствует о том, что получено обморожение четвертой степени.

Согревать, но не растирать

- До этой степени лучше не допускать, - предупреждает Абилкасымов. - Потому что спасти пострадавшего будет очень сложно. Хотя сейчас в современной медицине есть препараты, которые могут восстановить даже практически отмершие участки тела. У нас в Костанае были такие пациенты, которым мы восстанавливали уже недвижимые конечности. Но такие препараты и само лечение стоят очень дорого и многим не по карману.

Доктор советует соблюдать простые правила. Если почувствовали, что нос и щеки уже серьезно прихватило, немедленно заходите в теплое помещение. Если такой возможности нет, попробуйте развести сильный костер. Промерзшую обувь, носки, перчатки, варежки немедленно снимите и согрейте замерзшие конечности.

При обморожении первой степени согревание осуществляется легким растиранием. При этом нельзя использовать быстрое согревание, то есть не следует сразу прикладывать горячую грелку или совать ногу в костер. Обязательно нужно выпить что-нибудь горячее - чай, кофе, но ни в коем случае не спиртное!

При обморожениях второй и третьей степени растирание делать категорически не следует. Лучше наложить теплоизолирующую повязку - марлю и вату. Можно согреться ватником, теплой курткой, пуховиком. Обмороженную конечность желательно зафиксировать и оставить в покое. При обморожении четвертой степени срочно вызывайте врача. Если мгновенный вызов врача невозможен, делайте то же самое, что и при обморожениях второй и третьей степени. А потом обязательно обращайтесь к врачу. Не забывайте про анальгин, который послужит обезболивающим средством.

Чего НЕ делать при обморожении
- не игнорировать
- не растирать (это приводит к омертвению кожи и появлению белых пятен на ней)
- не согревать резко
- не пить спиртное