В 2015 году в Казахстане заканчивается действие пилотного проекта опиоидной заместительной терапии для наркозависимых. В связи с этим в 10 городах страны, в том числе в Костанае, ОФ «Аман-саулык» проводит общественные слушания. Их итоги подведут в декабре на совещании в Астане, чтобы решить, получит ли пилотный проект продолжение в качестве госпрограммы с финансированием из бюджета.

В Казахстане первый пилотный проект опиоидной заместительной терапии (ОЗТ) был запущен в 2008 году. В качестве заместителя героина используется синтетический опиоид метадон. Проведение ОЗТ рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), Международным комитетом по контролю над наркотиками ООН, Экономическим и социальным комитетом ООН. 

- К метадоновой терапии героиновой зависимости в обществе очень неоднозначное отношение, хотя мировая история метадоновой терапии насчитывает более 60 лет, - отметила на слушаниях в Костанае, которые прошли 18 июня, президент ОФ «Аман-саулык» Бахыт ТУМЕНОВА. - На сегодня ОЗТ применяется в 71 стране мира. Метадоновой терапии придается большое значение в связи с большим количеством случаев инъекционного заражения вич-инфекцией среди наркоманов. В Казахстане на 1 апреля 2015 года зарегистрировано 25 080 вич-инфицированных. 68% из них — люди в возрасте от 20-ти до 39 лет. Это люди самого продуктивного возраста, которые должны быть цветом нации. В Казахстане на парентеральный путь заражения приходится 58,3% случаев. Люди, заражающиеся через инъекции, потом могут передавать ВИЧ и половым путем. Так ВИЧ распространяется из среды наркозависимых через сексуальных партнеров в общую популяцию. Метадоновая терапия может быть инструментом сдерживания распространения вич-инфекции. Кроме того, с помощью ОЗТ можно существенно сократить потребление героина и снизить число связанных с этим смертельных исходов. Кроме того, пациенты получают возможность социализации, а это, в свою очередь, минимализирует криминальное поведение наркозависимых. Но главная цель заместительной терапии - борьба с распространением вич-инфекции.

Как сообщила Туменова, в РК количество лиц, употребляющих инъекционные наркотики (ЛУИН) и состоящих на официальном учете, около 22 500 человек. По оценкам специалистов, их реальное число гораздо больше - порядка 111 000, из них в Костанайской области - более 5 000. Метадоновой программой сейчас охвачены только 1,16% от официального числа употребляющих инъекционные наркотики, а если считать процент охваченных от оценочного числа героиновых наркоманов, то охват и вовсе мизерный - 0,24%. А для того, чтобы программа приносила ощутимые результаты в плане борьбы с вич-инфекцией, ею должны быть охвачены 20-30% наркозависимых. Поэтому пилотный проект должен перерасти в государственную программу, а это невозможно без изменения отношения общества к этой проблеме.

- Надо понимать, что наркозависимые - это хронические больные, - отметил главный врач Костанайского наркологического диспансера Владимир МИХАЙЛЕНКО. - Бывших наркоманов не бывает. Тяга к наркотикам у них сохраняется на всю жизнь. Если они не будут получать метадон под присмотром медработников, они будут вынуждены добывать героин через наркоторговцев. Опасения, что получающие метадон по программе будут выносить его за пределы диспансера и продавать на улице, необоснованны. Препарат дается им в виде сиропа, который принимается в присутствии медсестры. Доза подбирается индивидуально, начиная с минимальной (6 мг) и доводится до того уровня, когда снимается полностью абстинентный синдром, но не возникает эйфории, меняющей сознание пациента. Таким образом, получающие заместительную терапию не представляют опасности для других граждан. Условия проекта довольно строгие. Участники метадоновой программы отбираются по определенным критериям среди стоящих на учете в наркодиспансере. Еженедельно они проходят тесты на наркотики и если уличаются в употреблении героина, то исключаются из программы. Но те, кто не нарушает режим терапии, возвращаются к нормальной жизни.

На сегодня в Костанае 25 наркозависимых получают помощь по метадоновой программе. Некоторые из них пришли на слушания, чтобы рассказать о том, как они пришли к ОЗТ.

- Я употреблял героин 20 лет. На программу пошел в 2012 году, - сообщил участник пилотного проекта Александр. - Было все: воровал, сидел. Раньше вся жизнь была в наркотиках, я потерял семью, работу. Теперь работаю, нормально общаюсь с родственниками. Без этой программы смысла не вижу. Если ее закроют, мы все снова пойдем на улицу - искать героин.

Об этом же говорили все участники метадоновой программы в Костанае. 

Владимир Михайленко уверен, что метадоновая программа — способ вернуть наркозависимых в семью и общество

Казахстан находится на пути наркотрафика, и специалисты отмечают, что полная победа в борьбе с наркоторговлей невозможна. Метадоновая заместительная терапия - один из действенных путей борьбы с уличной наркоманией. Но чтобы этот метод работал, он должен стать заботой государства и получать финансирование. Деньги требуются не такие уж и большие. К примеру, сейчас на 25 человек, проходящих ОЗТ, в год тратят 7 млн тенге. Сюда входят затраты на метадон ($1 на человека в день), оборудование сайтов (мест выдачи) метадона, минимальное вознаграждение медработникам, расходные материалы (вода, стаканчики, трубочки). Но эти затраты позволяют достичь важных целей: пациентам - вернуться в семью и общество, снизить распространение вич-инфекции и количество преступлений, на которое толкает наркоманов желание добыть очередную дозу.