Костанайские наркологи высказались против запрета на внедрение в Казахстане метадоновой терапии

6 мая 2011, 13:58 |  Общество

"Наша Газета". Об этом они заявили сегодня, 6 мая, на заседании "круглого стола", организованного областным центром по профилактике и борьбе со СПИД. Напомним, в конце апреля около 300 казахстанских наркологов и психотерапевтов выступили против внедрения метадоновой терапии. Сейчас она в пилотном варианте используется в медучреждениях Павлодара, Темиртау, Усть-Каменогорска.

Основной аргумент врачей, выступивших против метадона, по сообщению news.nur.kz, состоит в том, что цель заместительной терапии не была достигнута.

- Цель была какая? - цитирует ресурс профессора кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии КазНМУ Корлан САДУАКАСОВУ. - Что наркоман в течение года будет снижать дозу и в итоге уйдет вообще с употребления наркотиков. Они сидят на 10-12 мг метадона. И при этом говорить о том, что постепенно в процессе какого-то времени они смогут сойти? Да они и не собираются!

Однако костанайские наркологи на "круглом столе" напоминали, что цель заместительной терапии (как бы это непопулярно ни звучало) не в "снятии с иглы" и даже не в лечении.

- Метадон - не абсолютный аналог героина, это мощный наркотический анальгетик с небольшим эйфорическим эффектом, - объяснил главный врач областного наркодиспансера Владимир МИХАЙЛЕНКО (на фото). - То есть он снимает абстиненцию (ломку), но не дает "кайфа". Человек за счет метадона получает шанс передохнуть. Его семья, кстати, тоже. И вот именно с этим возможно связывать усиление мотивации наркозависимого к тому, чтобы уменьшить дозу, прекратить прием наркотиков. Но - только возможно, гарантий здесь нет. Заместительная терапия в том виде, в котором ее пытаются ввести в Казахстане, предусматривает строгий перечень показаний к применению метадона. Речь идет о тяжелых, неизлечимых стадиях наркозависимости, осложненных к тому же, в первую очередь, ВИЧ-инфекцией. В Казахстане 70% инфицированных - внутривенные наркоманы... В тяжелых стадиях заболевания человек ведь колется уже совсем не для удовольствия, а чтобы избавить себя от физических страданий. И ради этого он украдет, изнасилует, убьет и еще перезаразит других вирусом иммунодефицита. Понимаете, в этой плоскости стоит вопрос.

Кроме того, отметили на "круглом столе", речь не идет о массовом внедрении опиоидно-заместительной терапии. В Костанайской области, например предполагалось в этом году начать программу всего с 50 наркопотребителями, тогда как, по официальным данным, шприцевых наркоманов в области не меньше 4000. В Казахстане их около 150 тыс., а в метадоновых проектах предполагалось работать примерно с 2000 года. Но сейчас продвижение программы застопорилось.

- Когда специалисты заявляют о неэффективности применения терапии, они должны оперировать оценочной информацией, выраженной в цифрах, - сказал костанайский нарколог Игорь ВАСИЛЕНКО. - Иначе утверждения бездоказательны.

Отметим, что врачи из числа противников ОЗТ обещали в середине мая озвучить итоги своих исследований на конференции минздрава, чтобы министерство приняло взвешенное решение.

Подробнее - номере "НГ" от 12 мая